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人種別医薬:カルテに人種を書き込みますか?

カテゴリ[科学に佇む2005年] 2005/06/19
カルテに人種を書き込みますか?
このたびアメリカネット FDA で「黒人用医薬ネット BiDil」が承認されるかもしれない件について。

追記:
ネット BiDil [ 成分名: isosorbide/hydralazine ] @BioToday.com
 開発の歴史や報道について情報集積あり、でも閲覧には 購読手続き要

ほかには日本国内ではこのBiDilについての言及はウェブ上全然ないですね…


人種別医薬なるもの、認めるべきか否か
2005/06 ScienCentral Race Drug
 ただでさえ人種を先入観にした医療でミスが起きているのに
 黒人の嚢胞性線維症が見過ごされやすい(白人に多い遺伝病)
 白人の鎌形赤血球症も見過ごされやすい(黒人が主な患者の遺伝病)

『人種に基づく』医薬のFDA承認に対し、NYUの社会学者ダスターが異議申し立て
2005/02 EurekAlert NYU'S Duster cautions against FDA approval of 'race-based' pharmaceutical


去年のこちらの報は今は有料アーカイブに入ってしまっているのかな
「黒人用」医薬の認可へ
2004/07 news@nature.com First 'black' drug nears approval
 Controversial study suggests treatment should factor in the patient's ethnic group.


右画
●現に医療現場で人種差別が生じている状態なのに
●人種別医薬の研究自体、医学的には不適切な社会的「人種」カテゴリーを元に行われている
  → 『失礼な遺伝学、偏向する科学者感覚:98%チンパンジー』
●特定の人種だけを殺す人種差別バイオテロなんてのも夢想されている(これはよけいか)


...以下...

〓〓〓 EP 〓〓〓

●現にかねてより医療現場で人種ごとの差別待遇が問題になっているわけで
心臓発作を治療する人、女より男、黒人より白人のほうに熱心
 黒人女性はかなりないがしろにされてしまう
2004/03 EurekAlert Emory researchers find race and gender gaps in treatment of heart attack

じゅうぶん鎮痛治療を施されていない人種が発生してますよ
 医療システムと経済要因のせい
2003/03 EurekAlert Racial differences in pain treatment found

健康・ストレス・人種差別
2003/01 EurekAlert! Racism is a public health issue


●「人種」というのは社会上の通念であって、科学的な概念ではない。
 遺伝的、体質的、医学的には意味をなさない区分。
 そのような医薬品開発には不適切なカテゴリーで調査・開発をすること自体、すでに人種差別たりうる…
アフロアメリカンの高血圧と遺伝要因
2005/01 EurekAlert Hypertension risk in African-Americans linked to genetics

免疫の遺伝子にある人種差
2004/12 EurekAlert Racial disparities noted in immune system genes

人種によって効果に差がある? エイズ予防ワクチン
2003/02 日本語記事 ワイアードジャパン
2003/02 BBC News Aids vaccine only limited success

インシュリン効果の人種差
2002/12 EurekAlert!  Black and hispanic kids more likely to be insulin-resistant

海外認可の薬をまんま使って大丈夫?  人種・遺伝子によって異なる薬の効き方
2001/03 THE TIMES  Genetic make-up affects therapy


挿画


●「人種」と「体質」の混同は、医療現場では解決しえないのでは…
人種と遺伝子診断の微妙な問題
2004/12 Knight Ridder Case reflects influence ethnic differences have on genetic medicine

人種別医薬? 肌の色で治療を左右できるか していいのか
2004/10 ScienCentral Ethnic Drug?

人種と優生学とオーダーメイド医療
2004/10 New York Times The Genome in Black and White (and Gray)

人種と医薬
 人種概念は「生物学上意味がない」のか
 病理学上、人種は想定したほうがいいのか
2003/03 New York Times  2 Scholarly Articles Diverge on Role of Race in Medicine

人種差別はオーダーメイド医療とどう違う  →サリー・サーテル SALLY SATEL
2002/05 New York Times I Am a Racially Profiling Doctor


●ところで、これはなんなんだろう。
 どっかあちらにはもともとこの手の「赤毛の女は」みたいな民間伝承があったりした?
赤毛の女性は苦痛によく耐え、鎮痛薬もよく効く
2003/03 EurekAlert  Redheaded women respond better to painkilling drug

赤毛の女性はより多くの鎮痛剤が必要
2002/10 BBC News It's a pain being ginger


●人種差別バイオテロ
 人種別に癒しがあるなら、当然技術上は殺しもありうる
遺伝子組み換え人種差別爆弾  特定の人種だけを殺す生物兵器、というアイデア
2003/09 Common Dreams The Genetically Modified Bomb


●個人個人の体質に合わせた「オーダーメイド医療」と、人種ごとでひっくるめる「人種別医療」は、かなり別物な問題。
 世間に流通している「人種」と、医学的な「体質」は、うまく重ならない全く性質が異なる区分。
 「体質」で人間を分類するなら、世間に流通している「人種」とは異なる適切な医療用の区分けを別途こしらえて、きっちり弁別すべき。
  再掲→ 『失礼な遺伝学、偏向する科学者感覚:98%チンパンジー』

●なお、私は日本人に分類されるが、少なくとも32分の一(ペットボトル一本くらい)は西洋人の体質。
 将来「東洋人用」の医薬ができ、日本人はデフォルトで一概にそれをあてがわれるようになるとしたら、なんぼか迷惑をこうむる事態になりかねない。
 ましてや「混血」が多いアフロアメリカンでは…

暗BG

追記です、結局この人種医薬は認可されちゃいました。
あと、さらに拾ってきた関連記事など。

黒人専用のお薬はこちら
 世界初、人種医薬を認可@アメリカFDA
2005/06 BBC News US approves first 'ethnic drug'
 The Food and Drug Administration gave BiDil the go-ahead after tests found it cut by 43% deaths in heart patients who identified themselves as black.

喘息治療における人種偏見@イギリス
 東南アジア系の患者は白人に比べて入院させられやすい
2001/10 BBC News Ethnic difference in asthma care

精神保健、人種によってえらい格差@アメリカ
2001/08 USA TODAY  Study: Mental health system a 'failure' for minorities
2001/08 New York Times  Minorities' Care for Mental Ills Is Called Inferior

生死を分ける人種差別
 心臓麻痺の積極治療は黒人に比べ白人で5倍も多い@アメリカ
 医者側の人種は関係ない:黒人医師でも黒人患者の治療に消極的
2001/05 Yahoo! News Study: Race Affects Patient Care
2001/05 Yahoo! News  Doctor's Race No Factor in Biased Heart-Attack Care
2001/05 Yahoo! News Study: Race May Bias Patient Care
2001/05 Yahoo! News Race Bias in Stroke Treatment Found
2001/05 Yahoo! News Study Finds Racism by Doctors in Stroke Victims

うまいこと言ってるけど、結局これ差別増強になるんじゃないの?
 マイノリティの不信感@遺伝子の人種差研究
2001/07 Chicago Tribune  Minorities suspicious of gene study project
遺伝子の人種差研究をめぐる損益、思惑、倫理問題
2001/07 New York Times  Genome Mappers Navigate the Tricky Terrain of Race

人種差研究のためにブロンドの人募集中
2001/07 Ananova Researchers seek blondes

英国の白人、100人に1人に黒人の遺伝子=研究
2001/05 ヤフージャパン(ロイター)
2001/05 THE SUNDAY TIMES DNA reveals black genes in white Britons

海外認可の薬をまんま使って大丈夫?
 人種・遺伝子によって異なる薬の効き方
2001/03 THE TIMES  Genetic make-up affects therapy





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* * *

→ 上掲のお話についてのコメント

1300 #- コメントアンカー 清宮正人 さんのコメント 【2005/11/28】

雨崎良未様、BioToday(http://www.biotoday.com)を取り上げていただきありがとうございました。

以下のURLから、BiDIliの開発の歴史に関する無料レポートを提供しています。

http://www.biotoday.com/report/122.php

また、BioTodayを取り上げていただいたお礼に、私のBlog( http://report.biotoday.com/ )で雨崎良未さんのブログを紹介させていただきました。

今後ともよろしくお願いします。

1412 #- コメントアンカー あまさき さんのコメント 【2005/11/28】

せいみやさま
情報のお知らせならびに当ブログのご紹介ありがとうございました。
寡聞にしてそちらブログをお持ちだとは存じませんでした。
株や企業動向ですか。研究従事者側とはまたひと味違ったリアルですね。

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