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カテゴリ[科学に佇む2008年]
2008/10/06
NHKスペシャル：『病の起源 第3集 腰痛 それは二足歩行の宿命か？』 はい、例の進化医学入門シリーズ第３回目です。
「進化医学」とは、太古の祖先から今まで進化してきた経緯のせいで、例えばヒトという生物はこんな症状になりやすい身体構造になっちゃってるんだよ、というお話に乗る研究のこと。
NHKスペシャル｜病の起源 第4集 「読字障害：文字が生んだ病」 で紹介された「読字障害」に関しては、こちらをご参照下さい。
2004/09 『 漢字圏のディスレクシア：読字障害と文化 』 第3集は「腰の痛み」のお話。
●四つ足哺乳類が、２足歩行するように進化した関係で、腰骨にかかる圧力はハンパないのです。
前回も登場した「白目のない」ヒト祖先モデルさんたちが登場なさっておりました。
2008/04 『 NHK病の起源：石器が生んだ病の白目と黒目 』 ●腰に良い運動をするのであれば、腰は丈夫になるが、無理のある運動は腰を痛める。
●ストレスで、背筋によけいな緊張が加わって、腰の負担がアップし腰痛になることがある。
●腰痛の原因は、８割がたはよくわからないものだったりする。
●最新の腰痛治療事情あれこれ。
●心理的要因で腰痛が悪化している例が少なくない：腰だけでなく、心の手当も考えよう。
（福島医大では、腰痛患者の３割に心の問題がみられた）
というような内容。
進化医学を柱にした構成に、後半いきなり腰痛の心理要因を織り込んだので、なんぼか視聴者がゴッチャになさるんじゃないだろうか。重要な情報であることはわかるけれども。
まあ、視聴者の興味は進化のしがらみではなく、もっぱら「腰痛の原因」だろうので、なんぼか混線があったとしても「まいっか」。
（番組自体は、「腰痛は二足歩行に進化したからだ」という従来の説を踏まえて、「心理的要因など多様な要素があるので、二足歩行が原因だと単純化することはできない」と結論する）
さて、手元の腰痛記事を並べてみよう。
・たばこのせいで腰痛になる？
・腰痛の原因は若いときのストレス？
・腰痛に関係する遺伝子がある？
・腰痛には鍼（ハリ）が効く？
・幹細胞で腰痛治療？
・心や脳が引き起こす腰痛のお話・・・
... 以下つづき...
【腰痛対策の基本：タバコはダメ】
まずは、タバコをやめて下さい。副流煙もエンガチョです。
2002/06 【日本語記事】朝日新聞 たばこは腰痛にもいけません 日大教授らが学会で発表へ
2003/02 【日本語記事】朝日新聞 タバコが腰痛の原因に 初めて科学的に実証
その腰痛はタバコのせいかもよ
2008/07 EurekAlert Smokers suffer more back pain
あとは、腰に良い所作ですね。
腰痛対策にはまず良い姿勢
2008/08 BBC News Back pain eased by good posture
ながらケータイは腰痛を招く？
しゃべりながらの歩きは背筋がお留守になって背中を痛めてしまうかも
2003/11 BBC News Why mobile phones may hurt backs
People who chat on their mobile phone while walking could be hurting their back
腰痛がしつこく再発してしまうわけ
痛んだ筋肉の負担をやわらげようとして、無理な動作をしてしまう
2001/12 EurekAlert! Landmark study uncovers reasons behind recurring back injury
2001/12 BBC News Why back pain is hard to beat
クラシックの音楽家は腰痛や背筋障害になりやすい
特に弦楽器、無理な姿勢がたたるのか
ドイツでオーケストラメンバー3000人を調査
2001/11 Reuters Health Musicians Face Doubled Risk of Back Pain: Study
イギリスの成人、過半数は腰痛経験あり
2001/10 BBC News Search for back pain cause
腰痛において最善のシンプルな治療とは
2007/11 BBC News Simple therapy best for back pain
鎮痛薬と身体的運動の組み合わせが、ベストな腰痛治療セット
【腰痛になりやすい体質】
ヨソさまより腰痛になりやすい家系ってのもあります。
一般に背が高いほうが腰痛になりやすいといわれていますよね。身長のぶん、腰部にかかる負担が大きめになるわけで、背が高い家系だと、なんぼか腰痛持ちが多くなると思われる。
で、身長をよっこしても、体質的に腰痛になりやすい家系はあるらしい。
腰痛も遺伝子のせい 双生児調査から
2008/04 EurekAlert Award-winning study says back pain may be in your genes
強直性脊椎（主に腰痛や進行性硬直を引き起こす病）に関係する2つの遺伝子
2007/10 EurekAlert Major genetic breakthrough for ankylosing spondylitis brings treatment hope
2007/10 EurekAlert Study reveals 2 genes linked to disabling arthritis
関節炎に関連する2つの遺伝子を発見
2007/10 EurekAlert UT rheumatologists discover 2 genes related to disabling form of arthritis
【腰痛に効く東洋医学】
腰痛に指圧
2006/02 PhysOrg.com Chinese acupressure better than physio for tackling back pain
指圧や鍼（ハリ）を試してみたりしている欧米の研究者。
腰痛に限らず、西欧では、ちょくちょく難病に「東洋医学」を使ってみるというお試しが行われています。
腰痛治療には鍼がベスト
2007/09 BBC News Acupuncture 'best for back pain'
腰痛に鍼
2006/09 BBC News Back-pain acupuncture 'effective'
鍼は、腰痛に効く上に、経済的である
2006/09 EurekAlert Acupuncture relieves low back pain and is cost-effective
お薬は避けたい妊婦さん、腰痛治療に鍼はいかが
2005/02 EurekAlert Yale researcher studying acupuncture to reduce back pain in pregnancy
で、その中には、「鍼が効いているから」じゃない可能性を持つ例もある。
なぜか、正確なツボじゃない場所に鍼を打っても腰痛に効くことがあるようなんですね。
2007/10 【日本語記事】Dr赤ひげ.COM 疑似鍼（はり）治療でも腰痛に効果
なぜ、テキトーな鍼でも効いてしまうのか。
これはプラシーボ効果（心の印象で治療効果が出てしまう現象）に含まれるものかもしれません。暗示。つまり、その人の心しだいで、効果が出たり、出なかったりする。
悪くいえば、「気のせい」。
【心が生む腰痛】
心の状態によって腰痛が悪化することはよく知られています。
「病は気から」と言われても、腰痛に関しては反論できない場合があるわけで。
心がいらだっていませんか
慈悲の心を持てば、腰痛が軽くなることがあるんです
2003/10 EurekAlert Duke study links forgiveness to less back pain, depression
心理状態は腰痛を左右する
心理的な疲労は、腰痛の指標に使える
2004/05 EurekAlert Psychological factors may be root of back pain, say Stanford researchers
心理的治療は、腰痛に苦しむ人を助けてくれる
2006/12 EurekAlert Psychological treatments improve outcomes for back pain sufferers
今のストレスだけでなく、昔経験した心のしんどさが、のちのちの腰痛になって返ってくることも。・・・そんな昔のことを引っ張り出されても、検証が難しいではないですか。
20代の心理ストレスは、のちに腰痛を引き起こすかも
2001/09 Reuters Health Low Back Pain Linked to Stress in Young Adulthood
「うつ状態：ふさぎこみ、イライラ、しんどさ」は腰痛となってあらわれることがあります。でも、原因がうつだとは限らない。痛みが原因で、うつになっていることも多いわけで。
うつから腰痛 痛みで気分がふさぐことも、逆に気分で痛みが悪化することも
2004/02 EurekAlert Depression can lead to back pain
痛みからうつになることもあり、うつから痛みが発生することもある。心が体に作用するし、体も心に作用する。
こっちもすごいですよね。↓
社会的な要因が痛みの強さを左右する
2002/11 【日本語記事】ネイチャーバイオニュース
やさしい妻や夫は腰痛を３倍増 ドイツの神経科学者が報告
慢性痛の経過、結婚相手しだい
2002/11 New Scientist Partners can make chronic pain worse
奥さんや旦那さんが、やさしすぎると腰痛になるってか。しかもネイチャー。
・・・冷たくすると治るのか？ いろいろな意味でおっかなくね？
はい、さらに確認しておきたいと思われる向きには：
心理状態しだいで痛みがあっちゃこっちゃなるという話はこちら。
『 痛みは心しだいで強くも弱くもなる 』 『 パニクるとヒトは痛みを感じなくなる 』 心の落ち込みから「原因不明の痛み」が発生するというお話はこちらに。
『 繊維筋痛症／線維筋痛症：大杉君枝さん訃報 』 『 うつ病、疼痛、身体表現性障害：繊維筋痛症・線維筋痛症どうちがう 』 ご参照ください。
そうそう、「心」といえば、今どきはイコール「脳」ですね。
腰痛、脳内配線異常で起きることもあり
2002/10 EurekAlert! Brain study of back pain sufferers yields intriguing results
腰痛と、脳の変化
2007/02 BBC News Back pain linked to brain changes
Chronic back pain is linked to physical changes in the brain
慢性の腰痛に見られる脳の変化
逆に、
慢性痛は脳を萎縮させるかも
2004/11 BBC News Pain link to permanent brain loss
2004/11 Medical News Today Chronic back pain can shrink your brain
2004/11 EurekAlert Chronic back pain can shrink your brain
もとより、ストレスは脳を萎縮させるといわれていますので、慢性痛のストレスが脳を萎縮させ、さらに脳の萎縮が痛みを発生させてしまうという悪循環の可能性もありえるのですね。
【腰痛にもiPS細胞？】
心因性以外の、骨の不具合で発生している腰痛の治療（外科手術）に関しては、近ごろ話題のiPS細胞も顔を出したりしています。
一回限りの手術で確実に腰痛を治療せよ：患者自身の幹細胞を用いる治療法
2006/11 EurekAlert One-off treatment to stop back pain -- Using patients' own stem cells
2006/11 BBC News Stem cell cure hope for back pain
2008/02 【日本語記事】朝日新聞 腰痛にも再生医療 椎間板の変性防ぐ 東海大が臨床研究
椎間板の細胞を摘出し、骨髄幹細胞で活性化させてから、変性を抑制する髄核細胞とともに患者に戻す
ほかにもいろいろ情報はございます。
「腰痛」は、「さまざまな原因で発生する腰部の痛み」をごっちゃくたに十把一絡げで指している呼称です。 「腰痛」は種類によって原因によって、対処法も治療法も希望も違ってきます。 間違った解釈や治療をほどこしてしまうと、けっこう長い回り道になってしまうことも。
ヒトの身体は、腰痛を起こしやすくできている。
希望を捨てずにいろいろと原因を調べてみて下さい。
最後に、腰痛にまつわる男女差話を一個。
2005/06 UK Today (JAPAN JOURNALS LTD.) 腰痛の痛みは同じでも、女性は男性より我慢して出勤 イギリス
男のほうが、腰痛で病休をとる率が高め
病休が解雇につながりやすいか否か、クビにされるかもしれない不安な雇用状況が、女性に「腰が痛くても無理します」を強いているのかもしれない。ということで、この件に関しては、男女平等のすすみ具合によって、なんぼか状況が違ってくるかもしれない。男女不平等な日本では当てはまるけれど、フィンランドやオランダではそんな現象はないとか、あるかも。
最寄りの職場でちょっと調べてみるのはいかがでしょう。腰痛で休職した人は男だったか女だったか。誰が腰痛持ちで、どのくらい腰痛を愚痴りやすいか。
●その後、冒頭でご紹介した番組の本が出ました。
『病の起源 １ 睡眠時無呼吸症／骨と皮膚の病／腰痛 ＮＨＫスペシャル』 ＮＨＫ「病の起源」取材班編著 日本放送出版協会 (2009/02)
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